МРТ коленного сустава — неинвазивный метод визуализации без использования ионизирующего излучения. Он даёт подробные изображения костей и мягких тканей, включая хрящ, мениски, связки, сухожилия и костный мозг. Метод помогает уточнить локализацию повреждения и характер патологических изменений.
Что показывает МРТ коленного сустава
Во время диагностики специалист изучает сустав в нескольких плоскостях. Особенно хорошо МРТ показывает мягкотканные структуры, которые не всегда можно полноценно оценить на обычной рентгенограмме: мениски, связки, сухожилия, хрящ и синовиальную оболочку.
Исследование позволяет выявлять:
- разрыв или растяжение передней и задней крестообразных, а также боковых связок;
- повреждение внутреннего или наружного мениска;
- истончение, трещины и другие дефекты хрящевой ткани;
- костный отёк, некоторые скрытые переломы и последствия ушиба;
- жидкость в суставе, воспалительные изменения и изменения капсулы;
- артроз и другие дегенеративные изменения, включая остеоартрит (гонартроз);
- кисту Бейкера, опухолевые образования и послеоперационные изменения.
На изображениях также оценивают положение надколенника, суставные поверхности, костный мозг и окружающие мышцы. При необходимости дополнительно исследуют подколенную область и другие соседние структуры.
Когда назначают обследование коленного сустава
Направление может выдать ортопед, травматолог, хирург или ревматолог после осмотра. Поводом для МРТ могут быть боль, отёк, ограничение движений, ощущение нестабильности, травма или необходимость уточнить состояние тканей после лечения.
Показаниями также являются:
- болезненность, которая сохраняется после лечения;
- подозрение на разрыв мениска или связок;
- нестабильность и повторяющиеся вывихи или подвывихи;
- блокировка при сгибании или разгибании;
- признаки воспалительного заболевания;
- подготовка к операции и контроль после хирургического вмешательства;
- неясные или недостаточные для постановки диагноза результаты предыдущих исследований;
- необходимость уточнить причину хронической боли или ограничения движений.
МРТ не всегда требуется выполнять сразу после первичного осмотра. Врач выбирает порядок диагностики с учётом механизма травмы, симптомов и результатов уже проведённых исследований.
Подготовка к МРТ
Перед МРТ сообщают персоналу о металлических конструкциях, кардиостимуляторах, нейростимуляторах, электронных имплантах и сосудистых клипсах. Также следует предупредить о беременности или её вероятности.
Перед процедурой снимают часы, украшения, очки, банковские карты и одежду с металлическими деталями. Предыдущие снимки, заключения и выписки желательно иметь при себе, если исследование проводится для уточнения уже известной проблемы.
При использовании контраста дополнительно уточняют сведения о заболеваниях почек и предыдущих реакциях на контраст. Решение о введении вещества принимает врач.
Как проходит МРТ коленного сустава
Пациент располагается на подвижном столе, исследуемую ногу при необходимости фиксируют. Затем томограф выполняет серию снимков в нескольких плоскостях. Компьютер преобразует сигналы в изображения анатомических структур.
Процедура безболезненна. Главное условие получения качественных снимков — сохранять неподвижность. Во время работы аппарат издаёт ритмичный шум, поэтому можно использовать наушники или беруши. Связь с персоналом поддерживается во время исследования.
Сканирование обычно занимает несколько десятков минут. При контрастировании или расширенном протоколе продолжительность может увеличиться. После исследования пациент обычно может вернуться к обычному распорядку, если врач не дал иных рекомендаций.
Результаты МРТ коленного сустава
После сканирования врач-рентгенолог анализирует изображения и оформляет заключение. В нём описывают состояние костей, менисков, связок, хрящей, капсулы и мягких тканей, а также выявленные изменения.
Данные МРТ помогают лечащему врачу определить дальнейшую тактику: наблюдение, дополнительную диагностику, консервативное лечение или консультацию хирурга. Заключение следует оценивать вместе с симптомами и результатами осмотра.