Операционный блок

Гордостью МЦ «Лекарь» по праву можно назвать входящий в его состав многофункциональный операционный блок.

В медицине (а в хирургии особенно) не может быть малозначимого и второстепенного. Как говорили старые врачи, «хирургия – это прежде всего организация». Успех операции зависит не только от мастерства хирурга и слаженности действий всей оперирующей бригады, но и от оснащения операционного блока – «сердца» всей хирургической службы. Этим определяется неизменное внимание руководства к его работе.

Оперблок состоит из нескольких залов и вспомогательных помещений. Такое объединение призвано использовать весь комплекс с максимальной эффективностью.

Основополагающим принципом работы оперблока является неукоснительное соблюдение асептики и антисептики. Воздух стерилизуется, проходя через систему принудительной вентиляции с большим количеством очистительных фильтров. Широко используется одноразовый хирургический инструментарий.

Соответствующее широкой специализации Центра и квалификации его сотрудников аппаратно-техническое оснащение обеспечивает выполнение многих вмешательств, включая малоинвазивные и эндоскопические. Многофункциональные эргономичные операционные столы «Maquet» позволяют проводить операции в любом положении пациента, а также при необходимости транспортировать больных непосредственно на них. Есть несколько палат интенсивной терапии с аппаратами для мониторинга показателей жизненно важных функций.

Все медицинское оборудование операционного блока имеет надлежащую сертификацию, полностью соответствует санитарно-гигиеническим нормам и стандартам безопасности.

Многие годы здесь работает сплоченный профессиональный коллектив, при этом текучесть кадров очень незначительная. Лечебный процесс организуется заведующим блоком и старшей операционной медицинской сестрой.

Оперблок МЦ «Лекарь» включает в себя следующие подразделения:

Большая (общая) операционная

В этой операционной имеются инструменты для различных хирургических вмешательств. Аппарат радиоволновой хирургии Сургитрон (Surgitron) позволяет производить точные кожные разрезы без кровопотери. Его применяют, в частности, для удаления различных новообразований, взятия биопсии; он абсолютно безопасен для пациента и практически не оставляет следов на коже. Для бескровного рассечения тканей предназначены также электронож, моно- и биополярные коагуляционные электроды. Электрооборудование ТРИАД (TRIAD Medtronic) оснащено системой электролигирования сосудов ЛигаШу (LigaSure). Ее использование значительно снижает кровопотерю и риск послеоперационных осложнений.

Для сшивания тканей применяются одноразовые аппараты производства США и Германии. Они обеспечивают точность и незаметность шва, снижают вероятность рубцевания тканей при заживлении.

С целью дробления камней в почках применяется лазерный литотриптер.

В условиях общей операционной выполняются следующие виды вмешательств:

  • лечение грыж передней стенки живота;
  • операции на органах брюшной полости (желчном пузыре, желчных протоках и др.);
  • вмешательства при заболеваниях прямой кишки;
  • операции на сосудах;
  • урологические вмешательства;
  • лечение заболеваний молочных желез;
  • коррекция доброкачественных мягкотканных новообразований (невусы, липомы, атеромы и др.);
  • лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулы, карбункулы, панариций различной локализации и т.д.);
  • взятие биоптатов тканей и органов.

Малая (эндоскопическая) операционная

Оперативные вмешательства условно разделяются на «большие» и «малые» в зависимости от объема и времени их проведения. Последние чаще всего выполняются в малой, или эндоскопической операционной Центра (с размещением пациента в дневном стационаре).

Эндоскопия – методика осмотра различных полостей тела при помощи специальных приспособлений – эндоскопов, вводимых через естественные пути (в желудок – через рот и пищевод, в бронхи – через гортань, в мочевой пузырь – через мочеиспускательный канал и т.д.) либо посредством проколов. Этим методом выполняются хирургические, урологические и гинекологические манипуляции с лечебной и диагностической целью.

Операционная оснащена эндоскопической стойкой Карл Шторц (Karl Storz, Германия). Гистерорезектоскоп предназначен для манипуляций в полости матки, а уретерорезектоскоп применяется для лечения заболеваний мочевыводящих путей и почек.

Врачи – акушеры-гинекологи в условиях малой операционной выполняют:

так называемые малые гинекологические операции:

  • раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) полости матки и цервикального канала;
  • полипэктомию эндометрия и цервикального канала;
  • биопсию шейки матки (ножевую и радиоволновую);
  • удаление миом малого размера, кист и папиллом влагалища (в т.ч. при помощи электрокоагулятора);
  • аспирационную биопсию эндометрия;
  • цуг-биопсию эндометрия (методом штриховых соскобов – цугов – маленькой кюреткой);
  • радиоаблацию шейки матки;
  • бужирование цервикального канала;
  • биопсию влагалища и наружных половых органов;
  • метропластику путем рассечения внутриматочных синехий и/или внутриматочной перегородки.

вмешательства с использованием гистероскопического доступа:

  • «офисную» гистероскопию (диагностическую с биопсией и оперативную);
  • полипэктомию эндометрия и цервикального канала;
  • извлечение инородного тела из матки или влагалища;
  • миомэктомию.

Специалисты-урологи осуществляют:

  • удаление камней и полипов мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников;
  • билатеральную биопсию яичка и его придатка;
  • реконструктивные операции на семявыносящих путях при обструктивной азооспермии: вазовазоанастомоз, вазоэпидидимоанастомоз;
  • лечение заболеваний, ведущих к нарушению сперматогегеза: варикоцелэктомию – операцию по поводу водянки яичка (гидроцеле);
  • коррекцию состояний, препятствующих половому акту и нормальной сексуальной жизни: циркумцизию (обрезание), пластику уздечки полового члена, резекцию дорзальной вены полового члена, удаление кондилом.

В компетенцию врачей-проктологов входят:

  • геморроидэктомия (удаление геморроидальных узлов);
  • резекция полипов анального канала;
  • удаление прямокишечных кондилом.

Спектр оториноларингологических операций включает:

  • полипэктомию носовых ходов;
  • исправление дефектов носовой перегородки.

Лапароскопическая операционная

Лапароскопия является разновидностью эндоскопической хирургии и заключается в проведении операций на внутренних органах при помощи малых надрезов. Основной инструмент – лапароскоп: телескопическая трубка с системой линз, обычно присоединенная к видеокамере. Современные приборы оснащены цифровыми матрицами для передачи изображения высокой четкости на экран монитора, а используемая оптика значительно расширяет визуализацию операционного поля, представляя объект операции под различными углами (с разных сторон). Это дает гораздо бóльшую возможность обзора по сравнению с традиционными вмешательствами.

Лапароскопия может быть диагностической и лечебной. Спектр хирургических вмешательств, выполняемых лапароскопическим доступом, весьма широк: от холецистэктомии и герниопластики (операций по поводу грыж) до гастрэктомии (частичное удаление желудка) и панкреатодуоденальной резекции, а также манипуляций на толстой и прямой кишках.

Преимущества лапароскопической методики:

  • малая травматичность,
  • короткие сроки пребывания пациента в стационаре (6–7 суток),
  • более легкая и быстрая реабилитация, менее длительный восстановительный период,
  • меньшая кровопотеря за счет сохранения большого числа кровеносных сосудов брюшной полости,
  • использование небольших надрезов, исключающих образование выраженных послеоперационных шрамов и рубцов,
  • незначительная болезненность после процедуры с возможностью быстрого купирования анестетиками,
  • низкий риск осложнений: спайки практически не появляются ввиду отсутствия прямого контакта рук оперирующего и хирургических материалов с тканями.

Помимо лапароскопической стойки Карл Шторц (Karl Storz, Германия), операционная оборудована и другой современной техникой: С-дугами – хирургическими системами для выполнения процедур под рентгенологическим контролем, специальными микроскопами и навигаторами, ультразвуковым скальпелем.

Офтальмологическая операционная

Эта секция оснащена аппаратурой для высокоточных офтальмологических вмешательств. Одно из самых распространенных – удаление катаракты, проводимое в Центре с помощью современных приборов Центурион (Centurion) компании Алкон (Alcon, США). Применяются и другие микрохирургические аппараты: витреотом (инструмент для рассечения внутриглазных тканей), коагулятор, диффузор. Для контроля за манипуляциями используется офтальмологический микроскоп с прецизионной оптикой высокого разрешения (производства Японии).

Травматологическая и ортопедическая операционная

Данное подразделение оперблока, оборудованное для проведения хирургических вмешательств на опорно-двигательном аппарате, оснащено специальным защитным столом, эндоскопическими приборами – артроскопами. артроскопической стойкой.

Операции проводятся с использованием электро- и аргонного скальпелей, моно/биполярных электродов коагуляции. Это обеспечивает точность манипуляций, ускоряет послеоперационное восстановление и снижает риск осложнений.

Наблюдение за ходом процедуры ведется посредством рентгенохирургических систем типа C-дуги. С их помощью хирург контролирует свои действия, при этом облучение пациента и врача минимально.

Операционная пластической хирургии

В медицинском центре «Лекарь» проводится значительное количество пластических операций эстетической и реконструктивной направленности.

Для достижения наилучших результатов, быстрого восстановления и минимизации осложнений в боксе имеются аргонный и радиоволновый скальпели, аппарат Сургитрон (Surgitron), лазерная установка и вакуумно-дренажная система.