Щитовидная железа — один из ключевых органов эндокринной системы человека. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ, работу сердца, нервной системы и репродуктивную функцию. Несмотря на небольшой размер, этот орган оказывает влияние на самочувствие и состояние здоровья в целом. УЗИ щитовидной железы — наиболее доступный и безопасный метод диагностики, позволяющий оценить структуру и состояние тканей органа без какого-либо вреда для пациента. Процедура не предполагает лучевой нагрузки, не занимает много времени и может назначаться многократно без ограничений.
Зачем делают УЗИ щитовидной железы
Исследование назначается врачом при наличии жалоб или в рамках профилактического обследования. Поводом для направления на УЗИ щитовидной железы могут служить следующие состояния и симптомы:
- ощущение давления, дискомфорта или кома в области шеи;
- видимое увеличение щитовидки или прощупываемые уплотнения;
- резкое изменение массы тела без очевидных причин;
- хроническая усталость, нарушения сна, раздражительность или подавленное настроение;
- нарушения сердечного ритма, не объяснимые кардиологическими причинами;
- отклонения в анализах на тиреотропный гормон и другие показатели функции железы;
- планирование или наступление беременности;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы;
- контроль динамики в ходе лечения гипотиреоза, тиреоидита или других патологий.
УЗИ щитовидной железы одинаково показано женщинам и мужчинам. При этом у женщин заболевания щитовидки встречаются в несколько раз чаще, поэтому регулярная проверка особенно актуальна для женской аудитории — особенно старше 35 лет.
Что показывает УЗИ щитовидной железы
На ультразвуковом сканировании врач получает изображение органа в режиме реального времени. Исследование позволяет увидеть и оценить:
- размер и объём обеих долей железы и перешейка;
- эхоструктуру и однородность тканей — отклонения от нормальной картины могут указывать на воспаление или диффузные изменения;
- наличие узлов, кист, уплотнений и их характеристики — контуры, структуру, размер;
- состояние близлежащих лимфатических узлов на шее;
- признаки зоба — диффузного или узлового увеличения железы.
Метод позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда клинические симптомы ещё минимальны или отсутствуют вовсе. Именно поэтому УЗИ щитовидной железы нередко включают в программы профилактических осмотров.
Как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы
Одно из главных достоинств этого метода — отсутствие сложной подготовки. Приходить натощак не нужно: приём пищи никак не влияет на качество изображения и результат исследования. Кушать и пить воду перед процедурой можно в обычном режиме.
Отдельного внимания заслуживает вопрос о курении. Выкуривать сигареты непосредственно перед УЗИ не рекомендуется: никотин вызывает спазм сосудов, что может незначительно искажать картину кровотока при допплеровском исследовании. Поэтому курящим пациентам желательно воздержаться от курения хотя бы за 1–2 часа до процедуры.
Приём препаратов для щитовидной железы отменять перед исследованием не нужно — если только врач не дал иных рекомендаций. Перед визитом стоит надеть одежду с открытым воротом или принести что-то, что легко снять, чтобы обеспечить свободный доступ к области шеи.
Противопоказаний к проведению УЗИ щитовидной железы практически нет. Исследование безопасно для беременных женщин, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями.
Как проходит процедура
Пациент располагается на кушетке лёжа на спине. Под шею подкладывается небольшой валик, чтобы обеспечить оптимальное положение для осмотра. На кожу в зоне шеи наносится специальный гель на водной основе, который обеспечивает плотный контакт датчика с поверхностью тела. Врач плавно перемещает ультразвуковой датчик, последовательно осматривая обе доли железы, перешеек и прилегающие лимфатические узлы.
Процедура занимает в среднем 15–20 минут. Она абсолютно безболезненна: пациент не испытывает никакого дискомфорта. По завершении сканирования гель аккуратно удаляется, и врач приступает к составлению заключения.
Цветовое допплеровское картирование: зачем оно нужно
В ряде случаев УЗИ щитовидной железы дополняется режимом цветового допплеровского картирования — ЦДК. Эта методика позволяет оценить интенсивность кровотока в тканях органа и в выявленных узлах. Цветной сигнал на экране отражает скорость и направление движения крови: усиленный кровоток в узле может указывать на его активный рост и требует дополнительного внимания врача.
ЦДК не является обязательным этапом каждого исследования — его назначают при наличии узловых образований или в случаях, когда стандартное УЗИ даёт недостаточно данных для постановки диагноза.
Расшифровка результатов: что считается нормой
По итогам исследования врач составляет заключение, в котором описываются все выявленные изменения или подтверждается соответствие нормальным показателям. В норме у взрослого человека объём щитовидной железы составляет до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин. Структура ткани должна быть однородной, эхогенность — средней, контуры — чёткими и ровными. Узлы, кисты и очаги сниженной эхогенности в норме отсутствуют.
Расшифровывать заключение самостоятельно не рекомендуется: оценить результат в совокупности с жалобами пациента и данными анализов может только врач-эндокринолог или терапевт. Именно он определяет дальнейшую тактику — необходимость лечения, дополнительного обследования или планового наблюдения.