Селезенка — это орган иммунной системы, заболевания которого часто протекают бессимптомно на начальных стадиях. Патология этого органа может привести к серьёзным последствиям: снижению иммунитета, нарушениям в системе кроветворения, развитию осложнений при инфекционных заболеваниях. Ультразвуковое исследование является основным методом диагностики, позволяющим выявить изменения структуры, увеличение размеров (спленомегалию), очаговые образования и другие патологические процессы. Своевременное обследование помогает обнаружить проблему на ранней стадии и начать необходимое лечение.
Анатомия и функции селезенки в организме
Селезенка располагается в брюшной полости в левом подреберье, позади желудка, на уровне 9–11 рёбер. Это непарный паренхиматозный орган овальной формы с гладкой поверхностью. Нормальные размеры у взрослых мужчин и женщин составляют: длина 10–12 см, ширина 6–8 см, толщина 3–4 см. Масса здоровой селезенки — около 150–200 граммов.
Селезенка выполняет множество важнейших функций в организме. Иммунная функция заключается в выработке лимфоцитов и антител, участии в защите от инфекций. Фильтрационная функция означает удаление из крови старых, повреждённых эритроцитов и патогенных микроорганизмов. Кроветворная функция у взрослых людей проявляется только при определённых патологиях, хотя у плода селезенка активно участвует в образовании клеток крови. Депонирующая функция — орган может содержать до 500 мл крови и выбрасывать её в кровоток при необходимости (кровопотеря, физическая нагрузка).
Нарушение работы селезенки приводит к изменениям в анализах крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), снижению иммунной защиты, повышенной восприимчивости к инфекциям. Поэтому важно регулярно проверять состояние этого органа, особенно при наличии хронических заболеваний.
Когда необходимо УЗИ селезенки: показания к обследованию
Врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование при наличии следующих симптомов и состояний:
- боль, тяжесть или дискомфорт в левом подреберье;
- увеличение размеров органа, которое можно обнаружить при пальпации живота;
- изменения в общем анализе крови: снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов неясного происхождения;
- подозрение на заболевания системы крови (лейкозы, лимфомы, миелопролиферативные заболевания);
- перенесённые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз, малярия, сепсис);
- цирроз печени и портальная гипертензия;
- травма живота в области левого подреберья или нижних рёбер слева;
- аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
- длительная лихорадка неясной причины;
- профилактическое обследование при хронических заболеваниях печени;
- контроль эффективности лечения патологий селезенки.
Какие методы позволяют обследовать селезенку
Существует несколько способов диагностики состояния этого органа. Пальпация (прощупывание) живота позволяет обнаружить значительное увеличение, но не даёт информации о структуре. Анализы крови показывают косвенные признаки нарушения функции. УЗИ является основным методом визуализации: безопасно, доступно, информативно. Компьютерная томография и МРТ используются при необходимости более детального изучения, выявления мелких образований, оценки сосудов. Биопсия (взятие образца ткани) проводится редко, только при подозрении на онкологические процессы. Для большинства пациентов достаточно УЗИ, которое можно делать неограниченное количество раз без вреда для здоровья.
Подготовка к ультразвуковому исследованию селезенки
Правильная подготовка важна для качественной визуализации органа. Основная проблема при УЗИ органов брюшной полости — это газы в кишечнике, которые мешают проникновению ультразвуковых волн.
За 2–3 дня до процедуры необходимо соблюдать диету: исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капусту, свежие овощи и фрукты, чёрный хлеб, молоко, газированные напитки, сладости). Рекомендуется питаться небольшими порциями 4–5 раз в день. Можно есть каши на воде, отварное нежирное мясо, белый хлеб, нежирный сыр. Пить чистую негазированную воду в достаточном количестве.
В день исследования важно прийти натощак — не есть и не пить в течение 6–8 часов перед процедурой. Это означает, что УЗИ обычно назначают на утреннее время, и после ужина накануне вечером нельзя ничего есть. Если исследование назначено на вторую половину дня, можно позавтракать лёгкой пищей не позднее, чем за 6 часов.
Людям, страдающим запорами, рекомендуется принять мягкое слабительное за день до процедуры. При метеоризме можно принимать ферментные препараты и адсорбенты (по рекомендации врача).
Как проходит процедура УЗИ селезенки
Исследование проводится в кабинете ультразвуковой диагностики и занимает 10–15 минут. Пациент ложится на спину или на правый бок на кушетку, обнажив область левого подреберья и верхнюю часть живота. Врач-сонограф наносит на кожу специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн и обеспечивает плотный контакт датчика с кожей.
Датчик перемещается по области левого подреберья, боковой и передней поверхности живота. Врач получает изображения в различных проекциях и срезах. При необходимости пациента могут попросить повернуться на правый бок, задержать дыхание, сделать глубокий вдох — это помогает лучше визуализировать орган. Процедура абсолютно безболезненна. По завершении врач составляет заключение с подробным описанием.
Что показывает УЗИ селезенки: расшифровка результатов
При ультразвуковом исследовании врач оценивает несколько параметров. Размеры органа измеряются в трёх проекциях. Норма для взрослых: длина 10–12 см (допустимо до 13 см), ширина 6–8 см, толщина 3–4 см. Площадь среза в норме не превышает 40–50 см². Увеличение размеров называется спленомегалией и может быть признаком инфекций, заболеваний крови, цирроза печени.
Контуры в норме должны быть ровными и чёткими. Неровность контуров может указывать на инфаркт, травму, абсцесс. Структура паренхимы в норме однородная, мелкозернистая, средней эхогенности. Изоэхогенная структура означает нормальную эхогенность, сравнимую с печенью.
Диффузные изменения — это неоднородность структуры по всему органу. Такие изменения могут быть признаком воспаления, застоя крови, амилоидоза. Очаговые образования — кисты, опухоли, инфаркты, абсцессы — визуализируются как участки изменённой эхогенности с чёткими или размытыми границами.
Сосуды селезенки также оцениваются при УЗИ. Селезёночная вена в норме не расширена (диаметр до 5–8 мм). Расширение вены свидетельствует о портальной гипертензии при циррозе печени.
Врач указывает в заключении все выявленные отклонения от нормы. Любые изменения требуют консультации терапевта, гематолога или хирурга для определения причины и назначения лечения.
Значение своевременной диагностики
Ультразвуковое исследование селезенки — это доступный, безопасный и информативный метод, который должен проводиться при первых признаках проблем с этим органом. Многие заболевания селезенки на начальных стадиях протекают без симптомов, и только УЗИ позволяет их обнаружить. Регулярное обследование рекомендуется людям с хроническими заболеваниями печени, болезнями крови, после перенесённых инфекций. Своевременное выявление патологии позволяет начать лечение до развития осложнений и сохранить здоровье пациента.