Внутримышечное введение лекарственных препаратов взрослым, литическая смесь

Внутримышечное введение — один из распространенных парентеральных способов доставки лекарств, при котором препарат вводится в мышечную ткань (чаще всего в верхненаружный квадрант ягодицы или переднюю поверхность бедра). За счет хорошего кровоснабжения мышц лекарство всасывается быстрее, чем при пероральном приеме, но медленнее, чем при внутривенном.

Одним из примеров срочной внутримышечной терапии у взрослых является литическая смесь — комбинированный препарат.

Показания к применению:

• температура выше 39–40 °C, особенно при отсутствии эффекта от парацетамола или ибупрофена;
• «белая» лихорадка с бледностью, похолоданием конечностей, нарушением сознания;
• невозможность приема лекарств внутрь (рвота, потеря сознания);
• сопутствующие заболевания сердца, легких, ЦНС, при которых высокая лихорадка особенно опасна.

Состав классической литической смеси для взрослых:

1. «Анальгин» (раствор метамизола натрия, 50%) — 1–2 мл: оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие.
2. «Димедрол» (1% раствор) или «Супрастин» (2%) — 1 мл: антигистаминный компонент, усиливающий эффект анальгина и уменьшающий риск аллергических реакций.
3. «Папаверин» (2%) или «Дротаверин» («Но-шпа») — 2 мл: спазмолитик, расширяющий периферические сосуды и улучшающий теплоотдачу.

Все компоненты набираются в один шприц и вводятся внутримышечно одномоментно. Эффект наступает уже через 10–15 минут: снижается температура, уменьшается боль, исчезает озноб, улучшается общее самочувствие.

Противопоказания:

• аллергия на любой компонент смеси;
• заболевания крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения);
• тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
• бронхиальная астма (особенно при использовании «Димедрола»);
• беременность и грудное вскармливание.