Холтеровское мониторирование ЭКГ

Это метод длительной (от 24 до 72 часов) регистрации ЭКГ в процессе естественной жизнедеятельности пациента. Он дает возможность проанализировать функцию сердца во время сна, физической активности, отдыха и эмоциональных нагрузок, что позволяет диагностировать преходящие, бессимптомные или редко возникающие нарушения ритма и проводимости.

Пациенту на грудную клетку накладывают электроды, подключенные к компактному портативному регистратору (монитору), который крепится на поясе или через плечо. В течение суток пациент ведет привычный образ жизни, но избегает чрезмерного потоотделения, чтобы электроды не отклеились. Аппарат непрерывно записывает электрическую активность сердца — в трехканальном или, при необходимости, в 12-канальном режиме. Последний вариант применяется при подозрении на ишемическую болезнь сердца или сложные аритмии и обеспечивает детализацию, сопоставимую с обычной ЭКГ, но в динамике.

Важная часть исследования — ведение дневника, в котором пациент отмечает время приема лекарств, физической активности, сна, а также любые симптомы: сердцебиение, боль в груди, головокружение, «замирание» сердца или обморочные состояния. Сопоставление записей ЭКГ с записями в дневнике помогает врачу установить, связаны ли симптомы с нарушениями ритма, ишемией или другими патологическими процессами.

Показания к проведению холтеровского мониторирования:

• необъяснимые обмороки, предобморочные состояния или головокружения;
• ощущение перебоев, учащенного сердцебиения или «замирания» сердца;
• подозрение на фибрилляцию или трепетание предсердий;
• эпизодическая одышка или боль в груди без четкой причины;
• диагностика бессимптомной («немой») ишемии миокарда;
• оценка эффективности антиаритмической терапии;
• контроль работы кардиостимулятора и т.д.

Противопоказаний практически нет.